Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland män i Sverige. Över 10 000 män insjuknar årligen, och ungefär var tionde man får det under sin livstid. Tumören upptäcks dock oftast i 70-årsålder och är ovanlig innan 50-årsåldern.
Prostatacancer kan vara ärftligt. Ungefär en tiondel av dem som drabbas har en ärftlig form och dessa drabbas oftast tidigare i åldern än övriga. Anlaget för prostatacancer kan föras vidare från far till son.
Uppkomsten av prostatacancer varierar mellan olika delar av världen. Man tror därför att livsstil och miljö påverkar orsaken till prostatacancer. Det är till exempel vanligt med prostatacancer i USA och Skandinavien, men inte i Kina och Japan. Orsaken till prostatacancer är dock fortfarande okänd.
Utvecklingen av prostatacancer skiljer sig från fall till fall. Eftersom tumören växer långsamt kan det ta upp till 10-15 år innan symtomen visar sig. Ibland kan sjukdomen dock ha ett snabbare förlopp. Under de senaste åren har metoderna för att upptäcka prostatacancer förbättrats och nya behandlingar och operationsmetoder har tagits fram. En del fall kan botas från sjukdomen helt, men många kan leva ett bra liv med sjukdomen under många år, i vissa fall utan behandling.
Prostatacancer som bara finns i prostatakörteln särskiljs ofta från cancer som spridit sig. Av de som har cancer begränsad till prostatakörteln vid diagnostillfället, är det färre än en femtedel som avlider av sjukdomen under de första tio åren. Detta gäller oberoende av behandlingsmetod. Det finns ännu ingen behandling som botar helt när sjukdomen spridit sig utanför prostatan, men ofta kan cancern hållas i schack med hormonbehandlingar under en period.
Det är oftast i 70-årsåldern som prostatacancern upptäcks. Eftersom symtomen är samma som vid godartad prostataförstoring (besvär med att kissa, svag urinstråle, behov att kissa ofta) kan det vara svårt att upptäcka sjukdomen.
Prostatacancer ger oftast inga symtom i ett tidigt skede, utan tumören växer först i de delar som ligger längst från urinröret. Därför ger sjukdomen ett smygande förlopp. Det tar ofta lång tid innan tumören blivit så stor så att den trycker på urinröret och ger problem som urinträngningar.
I Sverige rekommenderas ingen allmän hälsokontroll för undersökning av tidig form av prostatacancer. Anledningen till detta är att det i dagsläget inte är konstaterat att en tidig upptäckt minskar risken för spridning av sjukdomen. Det finns dock idag behandlingar för tidiga stadier av prostatacancer som botar sjukdomen, men dessa medför problem och biverkningar. Det finns däremot inga säkra sätt att tidigt skilja en långsamt växande prostatacancer från en mer aggressiv och snabbväxande cancertyp.
Om du får problem med att kissa ska du absolut söka hjälp. Samma gäller om du fått blod i urinen eller har liknande besvär. Du vänder du dig till en läkare på en vårdcentral eller motsvarade. Misstänker läkaren då att det handlar om prostatacancer blir du skickad till en urolog eller en urologiskt intresseras kirurg för fortsatt utredning.
Om cancer misstänks så finns det flera olika undersökningar att tillgripa från det att läkaren känner på prostatakörteln och tar enkla blodprov, tar vävnadsprov till ultraljud och speciella röntgenundersökningar:
PSA betyder prostataspecifikt antigen, och är ett protein som bildas i prostatakörteln. Ett PSA-test är ett enkelt blodprov som mäter ditt PSA i blodet. Om man har cancer i prostatakörteln kommer större mängder av PSA ut i blodbanan. Detta leder till att mängden PSA i blodet är betydligt mer förhöjd vid prostatacancer än vid godartad prostatförstoring
Vid höga värden av PSA finns en ökad misstanke om en tumör. Kraftigt förhöjda värden är ofta ett tecken på att tumören är stor, eller att den har spridit sig. Förhöjda värden av PSA behöver dock inte innebära att man har cancer då godartad prostataförstoring eller infektioner i prostatan även kan ge högre värden. Man får också ta hänsyn till åldern eftersom PSA-mängden kan stiga med åldern. I enstaka fall kan man också drabbats av prostatacancer utan att PSA-värdet är förhöjt.
Det finns olika typer av behandlingar av prostatacancer som varierar mycket beroende på ålder och vilket stadium sjukdomen är i. Tumören växer i ett tidigt stadium bara i prostatan vilket innebär att man genom operation kan få bort hela tumören. När tumören är så liten att den enbart är begränsad till körteln, kan man i vissa fall vänta med operation eftersom risken för spridning till andra organ är så pass liten. Börjar tumören växa eller ge andra besvär kan beslut tas tillsammans med läkaren om att ge strålbehandling eller operation
Om man har behandlats för prostatacancer kan man drabbas av flera biverkningar, bland annat impotens. Det finns en rad olika behandlingsmetoder vid impotens, både läkemedel och olika hjälpmedel.